Informatie voor verwijzers
Persoonlijkheid
Hechting
Trauma
Verwijzen
Bent u een huisarts, POH GGz, een collega Psy-professional en wilt u iemand doorverwijzen naar In-Dividu voor Basis GGz en Specialistische ggz? Wij richten ons vanuit de SGGz voornamelijk op persoonlijkheidspathologie, identiteitsproblemen, hechtingsthematiek en vroege traumata. Vanuit de Basis GGz richten wij enkelvoudige problematiek.
Wij hebben in het kader van crisismanagement afspraken met de crisisdienst van Parnassia, zowel ten dienste van beoordelingen als in het kader van Intensieve Behandeling Thuis (IBT).
Over uit-agerende kanten (zowel impulsdoorbraken en acting out) dan wel (suïcidale) kwetsbaarheid wordt getracht om een raamwerk neer te zetten, waarbinnen een veranderingsgerichte therapie mogelijk is. Er worden concrete gedragsmatige afspraken gemaakt bij aanvang van het proces.
Therapie gaat over leren, ontdekken en hanteren van de binnenwereld binnen een raamwerk waarin verandering mogelijk is. Indien afspraken hierover niet te maken zijn is veranderingsgerichte therapie niet geïndiceerd en kan In-Dividu geen aanbod aanbieden. Neem bij twijfel dan wel inhoudelijk overleg graag contact op.
Visie rondom DSM-V classificaties
Mensen met (een) classificatie(s) uit het (recente) verleden als ADHD, ASS, PTSS of een persoonlijkheidsstoornis of welke andere gestelde classificatie dan ook, zijn van harte welkom. Wij nemen deze classificaties voor kennisgeving aan en nemen het gegeven van de eerdere classificatie(s) mee in onze diagnostische overwegingen, zoals wij alle relevante gegevens meenemen in ons denken. Wij zullen niet stellen dat mensen wél deze classificaties ‘hebben’, en wij zullen ook niet stellen dat mensen deze classificaties ‘niet hebben’. Wij gebruiken het classificatoire domein het liefst zo min mogelijk, ook al dient het zich aan en dringt het zich op. DSM-V classificaties zijn een onderdeel van bredere psychodynamische diagnostiek welke In-Dividu hanteert, zoals de structuurdiagnostiek, gehechtheidsrepresentaties en reflectief functioneren.
Gerichtheid op?
In-Dividu is een ambulante GGZ-instelling, waarbij wij ons voornamelijk richten op het behandelen van persoonlijkheidspathologie en hechtingspathologie. Wij werken procesgericht en de signatuur van de instelling is psychodynamisch. In tijd gelimiteerde focale trajecten bieden wij eveneens aan. In alle trajecten pogen wij de klachten/ symptomen te plaatsen in een persoonsgericht perspectief. Naast de in tijd gelimiteerde therapie en de procesgerichte psychotherapie bieden wij systeemtherapie, vaktherapie en psychiatrische behandeling. Eén zeer breed spectrum van pathologie behandelt In-Dividu, enkele voorbeelden hiervan zijn:
- Depressieve klachten
- Angstklachten
- Traumagerelateerde problematiek
- Persoonlijkheidsproblematiek
- Eetproblematiek
- Aanhoudende lichamelijke klachten
- Seksuele problematiek
Psychodiagnostisch onderzoek op psychodynamische leest
Als verwijzer of behandelaar kunt u ook cliënten doorverwijzen naar In-Dividu ihkv psychodiagnostisch onderzoek. Dit kan worden overwogen voor cliënten waarbij er twijfels zijn over de diagnose of behandelingsmogelijkheden en gestagneerde trajecten.
Welke soorten onderzoeken kunt u als verwijzer/behandelaar verwachten?
- Een psychodynamisch perspectief en denken over de pathogenese (de leer van de oorzaken), de ontwikkelingsgeschiedenis, een hypothetiserende diagnostiek gebaseerd op de onderliggende structuur en een indicatiestelling. Classificaties volgens de DSM-V worden gezien als niet voorspellend voor een indicatie stelling.
- Dus niet; enkel beschrijvend persoonlijkheidsonderzoek volgens de DSM-5. DSM-V classificeren maakt onderdeel uit van bredere psychodiagnostiek. Dus geen; op zichzelf staande classificerende diagnostiek.
- Als toevoeging een systemische (contextuele), een lichaam-psychologisch en een psychiatrische diagnostische taxatie.
- Deze bevindingen leiden tot een duidelijke indicatiestelling en een expliciete richting voor de behandeling, met andere woorden het dient onderzoek dient klinische waarde te hebben.
Geen op zichzelf staande medicatiecontacten
In principe wordt door de psychiaters van In-Dividu geen medicatie voorgeschreven. Enkel in uitzonderingen wordt er medicatie voorgeschreven. Dit (farmacotherapie) dient dit zich wel te verhouden naar het primaire traject van de psychotherapie. In-Dividu voert geen op zichzelf staande medicatie contacten uit. Eveneens kan er in het traject een noodzaak ontstaan die past in het therapeutisch proces om medicatie te wijzigen of af te bouwen. In overleg met de oorspronkelijke voorschrijver wordt dit afgestemd en in bijkomende gevallen kan de receptuur overgenomen worden. Verwijzingen die dus enkel een psychofarmacotherapeutisch karakter kennen zijn niet geschikt voor onze instelling.
Geen op zichzelf staande Systeemtherapie en/of Vaktherapie
Wij bieden geen op zichzelf staande vaktherapie of systeemtherapie aan. Inzet van de systeemtherapeut en/of vaktherapeut staan altijd ten dienste van het primaire traject; dit is dan wel de indicatie voor een in tijd gelimiteerd traject met een duidelijk focus of de procesgerichte psychotherapeutische behandeling.
Exclusiecriteria
We hanteren de volgende exclusiecriteria:
- Leeftijd <18 jaar.
- Acute suïcidaliteit (crisisgevoeligheid is geen contra-indicatie; dat wil zeggen dat over de crisisgevoeligheid afspraken zijn te maken – want de professionals van In-Dividu zijn geen crisismanagers. Omtrent het managen van een crisis zijn afspraken gemaakt tussen In-Dividu en de Crisisdienst van Parnassia).
- Niet te hanteren agressieve en of seksuele driftmatigheid (met andere woorden; indien er over de impulsen en de regulatie hiervan afspraken zijn te maken is dit geen contra-indicatie).
- Actief middelenmisbruik/ middelengebruik en afhankelijkheid. Veranderingsgerichte therapie vraagt abstinentie. Dit is een voorwaarde voor therapie binnen In-Dividu. Samenwerking met instanties die zich richten op verslaving is mogelijk, zolang geborgd is dat in het twee sporen beleid de abstinentie en de condities voor een veranderingsgerichte therapie binnen In-Dividu aanwezig zijn.
- Acute psychose. Een psychose in remissie kan begeleid worden vanuit In-Dividu. Hierbij vindt er wel diagnostiek plaats omtrent de onderliggende structuur om zodoende de eerdere psychose te kunnen situeren en een zorgvuldige indicatie te stellen.
- Bipolaire I stoornis; indien deze in remissie is (en eventueel goed ingesteld op medicatie) kan er psychotherapie plaatsvinden vanuit In-Dividu.